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“我是急診科王燕，我來反映個(gè)情況，你們看看能不能呼吁一下。”７月２４日早上，急診科護(hù)士長王燕講述了浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診中心的“無可奈何”。
原來，自從近期各大外賣平臺(tái)“優(yōu)惠大戰(zhàn)”以來，急診接診的心慌心悸病人和急性腸胃炎病人顯著增加。
０１
兩杯冰美式、一杯厚乳拿鐵連喝三杯咖啡后心跳亂了
“醫(yī)生，我的心‘砰砰砰’跳得我好慌啊！”７月２３日晚１０點(diǎn)多，一名面色蒼白的年輕姑娘走進(jìn)浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診中心，來到導(dǎo)診臺(tái)前一邊講述她的情況，一邊手不自覺地發(fā)抖。接診醫(yī)生接診后，迅速做了動(dòng)態(tài)心電圖和血液常規(guī)檢查。結(jié)果顯示：竇性心動(dòng)過速，＊＊快心率１３２次／分，血鉀偏低３．２ｍｍｏｌ／Ｌ（正常３．５–５．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）。
“我白天搶了三張券，兩杯冰美式、一杯厚乳拿鐵，想著不喝就過期了，所以就……”小姑娘喘著氣說。
“又是優(yōu)惠券惹的禍！”急診醫(yī)學(xué)科孫陟中醫(yī)師無奈表示，“三杯咖啡，加起來接近６８０ｍｇ的咖啡因，已超過《中國居民膳食咖啡因攝入指南》對(duì)成人每日≤４００ ｍｇ的＊＊上限了。后續(xù)通過補(bǔ)鉀、β阻滯劑、心電監(jiān)護(hù)，患者的心率得到控制。”
“近段時(shí)間，尤其是晚上，心慌心悸來急診的年輕人顯著增加。”王燕表示，絕大多數(shù)在導(dǎo)診時(shí)醫(yī)護(hù)人員一起判斷后認(rèn)為問題不大，等“那股勁”過去就行，留觀后就回去了。但是也有一些確實(shí)喝了過量咖啡、奶茶合并一些基礎(chǔ)性疾病，從而導(dǎo)致健康問題的人，需要及時(shí)治療。
０２
每天接診４０余例急性胃腸炎患者平均年齡不到３０歲
外賣平臺(tái)“補(bǔ)貼大戰(zhàn)”越打越猛，不少年輕白領(lǐng)午休期間就是打開手機(jī)，收取那些鋪天蓋地的補(bǔ)貼優(yōu)惠廣告，看著卷成“白菜價(jià)”的咖啡、奶茶、冰飲，實(shí)在忍不住不下單。
尤其是２０—３５歲的白領(lǐng)和大學(xué)生，抱著“不喝就虧”的心態(tài)，把冰箱塞成小型倉庫。蛋糕、蛋撻、奶酪、披薩、炸雞、薯?xiàng)l、漢堡……儼然像過年囤年貨。咖啡、奶茶放久了容易壞，于是只能“勉強(qiáng)”自己多喝幾杯。
“７月份放暑假以來，急診、腸道門診日均接診４０余例急性胃腸炎患者，平均年齡不到３０歲，主因來自于外賣‘囤單’。暑期學(xué)生都放假了，很多孩子喜歡點(diǎn)外賣吃，結(jié)果突然肚子痛得厲害，甚至惡心、嘔吐、腹瀉，來看腸道門診。一方面是冰冷飲料刺激引起胃腸痙攣，另一方面，夏天高溫下細(xì)菌容易滋生，造成外賣不衛(wèi)生，導(dǎo)致急性胃腸炎。”急診醫(yī)學(xué)科副主任徐華表示，這些東西不僅吃了容易發(fā)胖，同時(shí)也容易導(dǎo)致腸胃問題。
７月２３日晚，２７歲的阿豪因?yàn)橥赓u“奶茶自由”而“喜提”急性胃腸炎。阿豪回憶，“前面我領(lǐng)了很多券，晚上１０點(diǎn)又點(diǎn)了兩杯當(dāng)夜宵。”阿豪蜷在腸道門診的靠背椅上，“罪魁禍?zhǔn)谆蛟S是放了四小時(shí)的芝士奶蓋，可能已經(jīng)變質(zhì)了。喝完沒多久開始就不斷跑廁所，拉到腿軟。”
阿豪的血常規(guī)顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)１４．５＊１０９／Ｌ↑ ，中性粒細(xì)胞 ８７．９％↑，符合細(xì)菌感染所致炎癥反應(yīng)。醫(yī)生提醒，奶油、奶酪等高脂高糖配料在室溫下易成為細(xì)菌溫床，２小時(shí)內(nèi)菌量即可升至致病水平；若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或脫水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測，并在專業(yè)指導(dǎo)下補(bǔ)液與用藥，切勿自行服用止瀉藥。”
“外賣平臺(tái)的‘大戰(zhàn)’，戰(zhàn)場竟然波及了急診！”徐華建議，如何讓大家能在這場“商戰(zhàn)”中保持健康，要特別注意以下三點(diǎn)：
１、設(shè)立每日“咖啡因賬戶”：記錄每日咖啡／奶茶／能量飲料攝入量，健康成年人每天咖啡因攝入量，＊＊好控制在４００毫克以內(nèi)。孕期／哺乳期女性，每天＊＊好控制在２００毫克以內(nèi)。
２、看清配料：選擇“無植脂末、無氫化油、無糖或微糖”的飲料，配料表前三位應(yīng)為“生牛乳、茶葉、水”。
３、盡快飲用，不過夜：現(xiàn)制飲品開封后室溫２小時(shí)內(nèi)喝完；室溫高于３０ ℃ 時(shí)，１小時(shí)內(nèi)解決；冰飲亦不過夜。
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