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主動脈內(nèi)球囊反搏機（Ｉｎｔｒａ－ａｏｒｔｉｃ Ｂａｌｌｏｏｎ Ｐｕｍｐ， ＩＡＢＰ）是一種用于危重心衰患者的循環(huán)輔助裝置。它通過在主動脈內(nèi)放置一個可充氣和放氣的球囊，與心臟的收縮和舒張周期同步工作，從而改善心臟的泵血功能和全身血液循環(huán)。
工作原理：
心臟舒張期： 球囊充氣，增加主動脈內(nèi)的舒張壓，促進血液流入冠狀動脈，增加心肌的血供和氧供。
心臟收縮期： 球囊放氣，降低左心室的射血阻力，減少心臟的后負荷，從而減輕心肌的耗氧量。
主要作用：
改善心肌氧供： 通過提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈血流量，從而改善心肌的氧供。
減輕心肌耗氧： 降低左心室射血阻力，減少心臟的后負荷，使心臟排空更完全，減輕心肌耗氧。
改善全身灌注： 增加心輸出量，改善全身器官的血液灌注，特別是在心衰導(dǎo)致的低心排血量綜合征中效果顯著。
適應(yīng)癥：
急性心肌梗死合并心源性休克： 為患者爭取更多的治療時間。
心臟手術(shù)后低心排綜合征： 提高心輸出量，改善組織灌注。
嚴(yán)重心功能不全： 輔助心臟泵血，改善心肌灌注，緩解癥狀。
禁忌癥：
主動脈夾層、主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全： 可能加重病情或?qū)е虏l(fā)癥。
嚴(yán)重凝血功能障礙： 增加出血風(fēng)險。
合并其他嚴(yán)重疾病： 如惡性腫瘤、嚴(yán)重腦血管疾病等，可能影響患者的其他治療或護理。
操作流程：
患者評估： 確定患者是否適合進行ＩＡＢＰ治療。
設(shè)備準(zhǔn)備： 準(zhǔn)備所需的ＩＡＢＰ設(shè)備，包括球囊導(dǎo)管、反搏泵、監(jiān)測儀器等。
術(shù)前準(zhǔn)備： 向患者及其家屬詳細介紹ＩＡＢＰ治療的目的、操作過程、可能的風(fēng)險和注意事項，并獲得患者的知情同意。
球囊導(dǎo)管插入： 在嚴(yán)格的無菌操作下，將球囊導(dǎo)管經(jīng)股動脈插入主動脈，到達所需位置。
連接反搏泵： 將球囊導(dǎo)管與反搏泵連接，并設(shè)置合適的反搏參數(shù)。
啟動反搏泵： 使球囊在心臟收縮期充氣，以增加主動脈內(nèi)的血流，改善心肌灌注。
監(jiān)測和護理： 對患者進行密切監(jiān)測，包括心率、血壓、心電圖等，及時調(diào)整治療方案和護理措施。
臨床應(yīng)用：
ＩＡＢＰ在急性心肌梗死、心源性休克、心臟手術(shù)后低心排綜合征等危重心臟病患者的治療中發(fā)揮了重要作用。通過改善血流動力學(xué)，患者的心絞痛、呼吸困難等癥狀可以得到緩解，心輸出量增加，全身灌注改善，從而幫助患者度過危險期。
總之，主動脈內(nèi)球囊反搏機是一種有效的循環(huán)輔助裝置，能夠在危重心衰患者中提供重要的支持，改善心臟功能和全身血液循環(huán)。
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