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5月1日起!骨科耗材國采,執(zhí)行有變!
發(fā)布時間:2023-04-10 09:15:38

脊柱國采,再生變!

5月1日起,河南執(zhí)行脊柱國采

4月4日,河南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于落實國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的通知》(以下簡稱《通知》)。明確自5月1日起,執(zhí)行國家組織骨科脊柱類耗材集采結(jié)果。

截至目前,全國范圍內(nèi)執(zhí)行脊柱國采的省份,已經(jīng)達到13個。

本次河南省執(zhí)行國家骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果采購周期為3年。值得注意的是,區(qū)別于其他省份,其首年執(zhí)行時間超長,達到20個月,執(zhí)行期間是2023年5月1日至2024年12月31日。

《通知》明確:醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照脊柱類國采醫(yī)用耗材采購清單,及時將骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng),初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購,產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定,翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購,如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。

伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進行必要的工具使用指導、對醫(yī)療機構(gòu)進行工具操作培訓等。醫(yī)療機構(gòu)可選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按相應的價格支付。

公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費,非專用的動力工具、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔,相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。醫(yī)保經(jīng)辦部門做好骨科脊柱類耗材編碼賦碼等相關(guān)工作。

非中選產(chǎn)品,醫(yī)保支付最高限價公布!

本次河南省執(zhí)行脊柱國采中選結(jié)果,參照天津市,對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、部件設(shè)定掛網(wǎng)價格高線,此項執(zhí)行舉措后期預計有大批省份將跟進實施。

值得注意的是,河南省此次脊柱國采執(zhí)行文件,首次提出非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近,通俗地講就是,如果非中選產(chǎn)品不能替代中選產(chǎn)品或是和中選產(chǎn)品作用差不多,那非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付就是中選產(chǎn)品的最高中標價格。

具體要求:

1.骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準,使用超過或少于中選產(chǎn)品系統(tǒng)配備數(shù)量的中選產(chǎn)品部件,以各系統(tǒng)中選部件的中選價格為支付標準,納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定支付。

2.初次手術(shù)、翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品系統(tǒng)和翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品部件的,非中選產(chǎn)品價格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的,以非中選產(chǎn)品實際價格作為醫(yī)保支付標準,醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定支付;非中選產(chǎn)品價格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的,以中選產(chǎn)品的最高中選價格為醫(yī)保支付標準,醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

對于企業(yè)產(chǎn)品而言,「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產(chǎn)品之外的同類產(chǎn)品,結(jié)合骨科脊柱國采而言,進入國家集采的14個產(chǎn)品系統(tǒng)只是一個小范圍關(guān)系,更大的「非中選」產(chǎn)品,還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產(chǎn)品。例如3D打印融合器、囊袋、椎體成型活檢器等產(chǎn)品,后期在院內(nèi)使用可能更加受限!

天津市對非中選產(chǎn)品制定掛網(wǎng)限價,河南隨后落地。那么河南省對于非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付限制,預計有更多省份跟隨執(zhí)行!

對于相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和當?shù)亟?jīng)銷商而言,想要在集采之外將“非中選產(chǎn)品”作為短期“避風港”的權(quán)宜之計,似乎將更難實現(xiàn)。影響之大,不言而喻!

國家下令!骨科全線集采落定

2022—2023年是骨科耗材集采的“大年”,三大品類被集采全覆蓋。 

脊柱之前,關(guān)節(jié)國采平均降幅82%,中選率92%。按2020年采購價計算,公立醫(yī)療機構(gòu)人工髖、膝關(guān)節(jié)采購金額約200億元,占高值耗材市場的10%以上。

關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材帶量采購在即。2月8日,天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息確認及公示工作的通知》,明確指出開展關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購。

創(chuàng)傷類耗材集采,京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類耗材集采平均降幅達83.48%。河南等12省創(chuàng)傷集采平均降幅88.65%。近期上海市發(fā)布《關(guān)于開展本市骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息維護工作的通知》,明確推進。

骨科中市場占比相對較小的運動醫(yī)學,第四輪國采執(zhí)行已經(jīng)塵埃落定。

今年3月,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《開展眼科及骨科兩類醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作》的通知。明確就眼科及骨科兩類醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)開展填報工作。

骨科運動醫(yī)學,多種耗材納入第四批國采。包括關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、重建系統(tǒng)和修復類等多種耗材 ,當前涉足國內(nèi)企業(yè)較少, 屬于新興領(lǐng)域。

整體來看,骨科耗材全線進入集采范圍,中選、非中選產(chǎn)品全部納入掛網(wǎng)、醫(yī)保支付管控已成定局。

全線集采之后,一個行業(yè)的價格水分被抽干,市場體系也隨之加快重塑。


國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品系統(tǒng)最高醫(yī)保支付標準

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品部件最高醫(yī)保支付標準

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選系統(tǒng)掛網(wǎng)價格高線

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品部件掛網(wǎng)價格高線


(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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