止血帶(tourniquets, TQ)是一種簡單、實用的急救工具,廣泛應用于創傷事件、戰傷及日常生活中的嚴重肢體出血控制。以下是關于止血帶的關鍵信息:
1. 止血帶的類型
充氣式止血帶:適用于院內急救和骨科手術,壓迫面積廣,壓力均勻,操作簡便,安全性較高。分為電動充氣式和手動充氣式。
卡帶式止血帶:適用于院前或戰時傷員的自救互救,操作簡便,單手即可操作。
布條式止血帶:適用于沒有其他制式止血帶的緊急情況,但壓力不均勻,易松開脫落。
旋壓式止血帶:通過尼龍自黏帶扣緊后,再通過絞桿旋轉收緊,適用于戰場急救。
2. 止血原理
通過在創傷肢體的近心側部位施加足夠的壓力,以阻斷動脈、靜脈血流而達到止血目的。
3. 適應證與禁忌證
適應證:
直接壓迫肢體止血失敗時。
大規模傷亡事件中傷員的肢體出血且救治資源有限。
嚴重的肢體出血合并需要氣道管理、存在低血容量休克的證據、需要其他緊急干預措施等情況。
有多個來源出血,需要緊急止血。
異物刺穿肢體,導致持續性出血。
有爆炸危險、火災、工業事故或槍戰等不安全的環境,需要快速脫離不安全的環境。
禁忌證:不適用于頭部、頸部及軀干的出血。
4. 注意事項
扎止血帶時間:一般1小時為宜,必須延長時則應在1小時左右放松。
顯著標志:必須做出顯著標志,注明和計算時間。
襯墊:扎止血帶時,應在肢體上放襯墊,避免勒傷皮膚。
松緊度:止血帶應緊到足以阻止出血并觸不到遠端脈搏,但又不能過緊導致遠端皮膚出現紫斑或組織壞死。
使用時間:建議使用時間不超過一小時,必要時每三小時放松一次。
記錄細節:應用止血帶后,務必標記下時間和部位,以便后續處理和監控。
5. 急救步驟
止血:用手掌緊緊按壓繃帶以控制出血,施加恒定壓力直至出血停止。
固定:用厚厚的繃帶或一塊干凈的布將傷口綁在一起,以保持壓力。
抬高:如果可能,將受傷的肢體抬高到心臟水平以上。
安撫傷者:幫助傷者躺下,保持冷靜,防止體熱損失。
緊急送醫:止血帶只是暫時緩解出血,應立即送患者去醫院進行治療。
正確使用止血帶可以有效控制嚴重肢體出血,挽救生命。但在使用時必須注意方法和時間,避免造成不必要的并發癥。
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