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顱內壓監護儀的臨床應用及意義
發布時間:2021-08-17 15:01:03

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顱內壓監護儀是用來連續測量人體顱內壓(ICP)的醫用設備,可與腦硬膜外、腦硬膜下、腦室內光纖探頭相配,對腦硬膜內、外及嬰兒囟門進行顱內壓力監測。通常分為無創顱內壓監護儀和有創兩種顱內壓監護儀,又分為單參數顱內壓監護儀和多參數顱內壓監護儀。

顱內壓(ICP)即顱內容物對顱壁產生的壓力,以腦脊液壓力為代表。顱內壓正常值:成人平臥時,腰椎監測腦脊液壓力為70-200mmH2O(5-15mmHg、0.7~2.0kPa);兒童為50-100mmH2O(4-7.5mmHg、0.5-1.0kPa)。

顱內壓 (ICP) 監護是將導管或微型壓力傳感器探頭安置于顱腔內,導管與傳感器的另-端與 ICP監護儀連接, 將ICP壓力動態變化轉為電信號,顯示于示波屏或數字儀上,并用記錄器連續描記出壓力曲線,以便隨時了解ICP的一種技術。根據ICP高低及壓力波型,可及時準確地分析病人ICP變化,對判斷顱內傷情、腦水腫情況和指導治療,估計預后等方面都有重要參考價值。因此,神經外科ICU病房,較常應用這一監測技術,其他如神經科兒科、內科、心臟驟停復蘇時亦常用。

顱內壓監護儀在臨床上適用于腦積水、腦水腫、顱內出血 、腦室膜炎、結核性腦膜炎、顱內占位性病變、腦手術后或腦外傷、腦脊液分泌過多循環或吸收障礙、顱內高壓時作控制腦脊液引流減壓、顱內高壓危象或腦積水等做顱內減壓、腦室膜炎需局部注藥治療等情況。

顱內壓監護的臨床意義:

1.早期發現顱內傷情變化,早期予以處理。

2.判斷腦灌注壓與腦血流量。

3.指導臨床治療。

4.有助于提高療效、降低病死率。

5.及早判斷患者預后。  

最后要提的是,ICP>40mmHg是腦功能損害的危險閾限在國內外得到認可。一般認為:ICP低于40mmHg時預后良好,ICP持續高于40mmHg,病死率可高達90%,ICP持續>50~60mmHg時,其病死率幾乎接近100%。我們可以得出為提高預后應力爭將顱內壓控制在40mmHg以下。


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